ΒΛΑΒΗ HAGLUND
Η βλάβη Haglund είναι μια παθολογική διόγκωση της οπίσθιας άκρης του οστού της πτέρνας.
Λόγω της δημιουργίας αυτής της οστέινης προεξοχής, τα μαλακά μόρια της περιοχής ερεθίζονται και φλεγμένουν ενώ μπορεί να δημιουργηθεί και θυλακίτιδα ανάμεσα στην κατάφυση του Αχιλλείου τένοντα και του οστού.
Η βασική αιτία της βλάβης αυτής είναι παπούτσια που έχουν πολύ σκληρό και στενό πίσω μέρος – όπως οι γυναικείες γόβες ή τα ανδρικά σκαρπίνια.
Υπάρχει επίσης ένας βαθμός κληρονομικότητας αλλά και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες όπως η βραχύς Αχίλλειος τένοντας, η υψηλή ποδική καμάρα ή η τάση βάδισης στην εξωτερική πλευρά του ποδιού.
Η παραμόρφωση μπορεί να γίνει σε ένα ή και στα δύο πόδια.
Τα συμπτώματα μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Μια εμφανή εντοπισμένη διόγκωση – πρήξιμο στην οπίσθια άκρη της πτέρνας.
- Πόνο στο σημείο όπου ο Αχίλλειος τένοντας καταλήγει στο οστό της πτέρνας.
- Ερυθρότητα στην περιοχή λόφω της φλεγμονής
- Οίδημα στη οπίσθια επιφάνεια της πτέρνας
Μετά από μια επιμελή κλινική εξέταση η οποία συνήθως εντοπίζει το πρόβλημα, συνήθως ακολουθεί μια απεικόνιση με ακτινογραφία.
Ενδεχομένως να χρειαστεί και μια μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί ο βαθμός πρόσκρουσης του Αχιλλείου τένοντα στο διογκωμένο οστό ή αν συνυπάρχει και τενοντίτιδα ή οστικό οίδημα.
Συντηρητική
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτική αγωγή: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όταν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορούν να βοηθήσουν στο έλεγχο της τοπικής φλεγμονής και του πόνου.
- Παγοθεραπεία: Δρα στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και του τοπικού οιδήματος. 20’ μια ή δυο φορές την ημέρα, πάντα με κάποιο πανί ανάμεσα στον πάγο και το δέρμα.
- Ασκήσεις διατάσεων: Με τις διατάσεις της γαστροκνημίας ο Αχίλλειο τένοντας γίνεται πιο ελαστικός, μειώνοντας την έλξη που ασκεί ο τένοντας στο οστό.
- Ορθοτικά: Υποπτέρνια σιλικόνης και πέλματα με υποστήριξη της ποδικής καμάρας μειώνουν την τάση στην περιοχή του Αχιλλείου.
- Φυσικοθεραπεία: Γίνεται προσπάθεια να μειωθεί η τοπική φλεγμονή και να δοθεί στον Αχίλλειο τένοντα η απαραίτητη ελαστικότητα.
- Βελτίωση των υποδημάτων ώστε να μην υπάρχει πίεση στην περιοχή.
Στην περίπτωση όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποδώσει ή σε περιπτώσεις όπου το οστό δημιουργεί σημαντική πρόσκρουση στον Αχίλλειο τένοντα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση.
Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά με δύο μικρές τομές παραπλεύρως του Αχιλλείου τένοντα. Αφαιρείται το επιπλέον οστό πάντα με προσοχή να μην τραυματιστεί ο τένοντας.