ΑΥΤΟΛΟΓΟΙ ΑΥΞΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Τί είναι το PRP (platelet rich plasma);
Το PRP (στα ελληνικά έχει επικρατήσει αντί της μετάφραφης η ορολογία αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες) είναι μια ποσότητα αυτόλογου πλάσματος στη οποία υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
Η θεραπεία με PRP είχει ευρέως χρησιμοποιηθεί ήδη εδω και μια δεκαετία σε διάφορα ιατρικά πεδία: πλαστική χειρουργική, ορθοπαιδική, γναθοχειρουργική, αντιμετώπιση χρονίων ελκών και τραυμάτων, αισθητική.
Πολλά βιβλιογραφικά δεδομένα έχουν αποδείξει την ικανότητα της διαδικασίας αυτής στην ενεργοποίηση και επιτάχυνση της αναγέννησης αλλά και όλων των μηχανισμών ίασης των οστών και των μαλακών μορίων (τένοντες, σύνδεσμοι κ.α.) που ενδεχομένως έχουν υποστέι οξύ ή χρόνιο τραυματισμό ή και χρόνια φθορά.
Η αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων σε μία περιοχή επιτρέπει τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων βιο-ενεργών πρωτεϊνών συμπεριλαμβανομένων και αυξητικών παραγόντων οι οποίοι είναι απαραίτητοι στην εκκίνηση και γρήγορη ολοκλήρωση των διαδικασιών αναγέννησης των τραυματισμένων ιστών.
Πώς λειτουργεί;
Μόλις γίνει η έγχυση τα αιμοπετάλια σχηματίζουν ένα θρόμβο στην περιοχή απελευθερώνοντας πολλαπλές πρωτεϊνες που ενεργοποιούν δίαφορους μηχανισμούς που προάγουν την αναγέννηση των ιστών τοπικά όπως η αγγειογένεση και η παραγωγή κολλαγόνου.
Σε ποιές περιπτώσεις χρησιμοποιείται;
Στην ορθοπαιδική η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται σε χρόνιες καταστάσεις όπως:
- Έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow)
- Έσω επικονδυλίτιδα
- Χρόνιες τενοντίτιδες
- Χρόνια τενοντίτιδα του Αχιλλείου τένοντα κια του επιγονατιδικού τένοντα
- Τενοντίτιδα των στροφέων του ώμου
- Πελματιαία απονευρωσίτιτδα
- Πρώιμη οστεοαρθρίτιδα
Αλλά και σε οξείς τραυματισμούς όπως οι μυικές θλασεις επιτρέποντας πιο ταχεία επάνοδο.
Ποιά είναι η διαδικασία;
Η διαδικασία είναι σχετικά απλή. Λαμβάνεται μια ποσότητα αίματος όπως όταν κάνουμε εξετάσεις, η οποία φυγοκεντρείται για περίπου 5 λεπτά, επιτρέποντας έτσι το διαχωρισμό του πλάσματος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Το πλάσμα αυτο το οποίο έχει αυξημένη ποσότητα αιμοπεταλίων εγχύεται στην περιοχή που υπάρχει το πρόβλημα υπό τοπική αναισθησία.
Ο ασθενής παρακολουθείται για λιγα λεπτά και μετά αποχωρεί από το ιατρείο. Οι οδηγίες που συνηθως δίνονται περιλαμβάνουν απλά παυσίπονα και παγο αν υπάρξει πόνος στην περιοχή της έγχυσης. Καλό θα είναι να αποφεύγονται τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα γιατί επιβραδύνουν την διαδικασία ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων.
Γενικά η σύσταση είναι τις πρώτες 10 ημέρες από την εφαρμογή της θεραπείας να μην κουράζουμε την περιοχή. Μετά από αυτό το διάστημα και ανάλογα με την περιοχή που θεραπεύουμε μπορεί να δοθούν ειδικές ασκήσεις αποκατάστασης.
Χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία;
Γενικά όχι παρά μόνο όταν κάποιος λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιαιμοπεταλικά τα οποία θα πρέπει να διακοπούν περίπου 7 με 10 ημέρες πρίν τη θεραπεία, πάντα όμως σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Η λέξη αυτόλογος σημαίνει από τον ίδιο τον οργανισμό. Αυτό εξασφαλίζει ότι δεν υπάρχει καμμία περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο πλάσμα που εγχύεται. Η μικρή πιθανότητα μόλυνσης στην περιοχή της ένεσης προλαμβάνεται με την επιμελή προετοιμασία του πεδίου εφαρμογής που πάντα κάνουμε. Σε περίπτωση χρήσης τοπικού αναισθητικού θα πρέπει να ξέρουμε αν υπάρχει αλλεργία.
Μπορεί να επαναληφθεί η θεραπεία με prp;
Συνήθως η μία ένεση φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα της απαλοιφής του πόνου. Απο τη στιγμή όμως που δεν υπάρχει κάποια φαρμακευτική ουσία στη διαδικασία δεν υπάρχει περιορισμός στις επαναλήψεις που μπορούν να γίνουν.